Análisis Comparativo sobre la Composición de las Listas Oficiales de Medicamentos de Brasil, Costa Rica y México durante 2010 y 2015
Resumen
Objetivo. Analizar la cantidad y composición de los listados oficiales de medicamentos de Brasil, Costa Rica y México de 2010 y 2015 contrastándolos con la lista de medicamentos esenciales de la OMS, con el fin de generar información útil para apoyar la toma de decisiones en salud pública o bien para la población usuaria interesada en el tema. Material y métodos. Estudio observacional y retrospectivo que utilizó información de fuentes secundarias de libre acceso. Se clasificaron los medicamentos según codificación ATC hasta un 2do nivel. Se obtuvieron el número y los grupos de medicamentos, estimándose frecuencias absolutas y relativas para ciertos grupos terapéuticos. Se realizaron pruebas de diferencia de proporciones para verificar variaciones en la composición de cuatro grupos terapéuticos anti infecciosos y de diez grupos para atención de padecimientos crónicos, los cuales se compararon con su contraparte de la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS (LMME-OMS). Se generó una tabla comparativa sobre el proceso de selección. Resultados. Entre 2010 y 2015 la lista de Brasil (RENAME-Brasil) creció 22% (pasó de 378 a 473 medicamentos ATC 2do nivel), el listado de México (CByCM-México) creció 6% (pasó de 872 a 924 medicamentos) y la lista de Costa Rica (LOM-CR) decreció 2%. En ambos años, el total de medicamentos ATC 2do nivel de la LMME-OMS fue menor respecto de Brasil, Costa Rica y México (LMME-OMS 2010=360; 2015=426). De los medicamentos anti-infecciosos contrastados, predominaron los medicamentos para infecciones sistémicas de origen bacteriano (JO1) y para infecciones sistémicas de origen viral (J05) y de los medicamentos para enfermedades crónicas, los antineoplásicos (L01, L04). En 2015, se observaron diferencias en las proporciones de los grupos de J01 y J05 LOM-CR, J05 CByCM-México, y L01 RENAME-Brasil (proporciones<LMME-OMS; p<0.05); en contraste con L04 (RENAME-Brasil y CByCM- México) (proporciones>LMME-OMS). En los tres países existen organismos públicos responsables de actualizar las listas, cuyos lineamientos tienen más similitudes que diferencias. Conclusiones. Existen algunas semejanzas en los tipos de grupos de medicamentos referidos en los listados de los tres países, sin embargo, se aprecian grandes variaciones en la cantidad de medicamentos incluidos, particularmente en el listado de México en contraste con la LMME-OMS.
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