¿Una Nueva Gestión Pública para el Sistema de Salud Mexicano? Reflexiones para Contribuir a la Agenda de Investigación
Resumen
En este trabajo se revisan los rasgos centrales de los más recientes enfoques de la gestión pública: la Administración Pública Progresiva y la Nueva Gestión Pública. Se argumenta que esta última no representa solo una evolución técnica, sino que responde a nuevos contextos históricos y premisas teóricas y políticas. Se plantea una clasificación de sus propuestas en al menos tres variantes a) cercanas a la ortodoxia, b) aproximaciones críticas, y c) aplicaciones contextualizadas del gerencialismo. Se revisa la manera en que algunas directrices de la Nueva Gestión Pública se expresan en las reformas de los sistemas de salud de América Latina, particularmente en el caso mexicano. Dado que la investigación —y la polémica— sobre el impacto de estas reformas se ha centrado en el nivel macro-estructural, se plantea la necesidad de desarrollar líneas de investigación multidisciplinarias sobre el nivel institucional y el de la gestión clínica. Esto permitirá comprender la manera en que estas directrices se están implementando en los servicios de salud, y valorar en qué aspectos favorecen o limitan el ejercicio del derecho a la salud de la población mexicana.
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Referencias
Almeida, C. (2002). Reforma de sistemas de servicios de salud y equidad en América Latina y el Caribe: algunas lecciones de los años 80 y 90. Cad. Saúde Pública. 18(4), 905-925.
Arellano, D. (2002). Nueva Gestión Pública: ¿El meteorito que mató al dinosaurio? Lecciones para la reforma administrativa en países como México. Revista del CLAD Reforma y Democracia. 23, 9-40. Recuperado de http://old.clad.org/portal/publicaciones-del-clad/revista-clad-reforma-democracia/articulos/023-junio-2002.
Arellano, D., & Cabrero, E. (2005). La Nueva Gestión Pública y su teoría de la organización: ¿son argumentos antiliberales? Justicia y equidad en el debate organizacional público. Gestión y Política Pública. 14(3), 599-618.
Bode, I., & Culebro, J. (2014). La tensión entre la fragmentación y la integración en la reforma a los sistemas de salud: Un estudio comparativo entre Alemania y México. Región y sociedad, 26(61), 235-266.
Brito, P. (2000). Impacto de las reformas del sector de la salud sobre los recursos humanos y la gestión laboral. Rev Panam Salud Pública. 8(1/2), 43-54.
Centro Latinoamericano de Administración para el Desarrollo (CLAD) (1999). Una nueva gestión pública para América Latina. Economía y Sociedad. 4(9), 5-20.
Frenk, J., González-Pier, E., Gómez, O., Lezana, M. y Kanul, F. (2007). Reforma integral para mejorar el desempeño del sistema de salud en México. Salud Pública Mex. Vol. 49(1), S23-S36.
Gómez-Arias, R. (2014). Lo público y lo privado, Elementos para el análisis. Curso Políticas Públicas y Salud. Medellín: Universidad de Antioquia, 1-21.
Gómez, C. (2013). Nueva Gestión Pública y gobernanza: Desafíos en su implementación. International Journal of Good Conscience. 8(1), 177-194.
Gómez, O., Sesma, S., Becerril, M., Knaul, F., Arreola, H., & Frenk, J. (2011). Sistema de Salud de México. Salud Pública Méx. 53(2), 220-232.
González, G. (2001). Las reformas sanitarias y los modelos de gestión. Rev Panam Salud Pública. 9(6), 406-412.
González-Pier, E., Gutiérrez-Delgado, C., Stevens, G., Barraza-Lloréms, M., Porras-Condey, R., Carvalho, N., Loncich, K., Dias, R., Kulkarni, S., Casey, A., Murakami, Y., Ezzati, M., & Salomon, J. (2007). Definición de prioridades para intervenciones en salud. Salud Pública Méx. 49, S37-S52.
Laurell, A. (2010). Revisando las políticas y discursos en salud en América Latina. Medicina social. 5(1), 79-88.
Laurell, A. (2013). Impacto del seguro popular en el sistema de salud mexicano. Buenos Aires: CLACSO.
López, A. (2003). La Nueva Gestión Pública. Algunas precisiones para su abordaje conceptual. Instituto Nacional de la Administración Pública. Serie I: Desarrollo Institucional y Reforma del Estado Documento 68.
López, O., & Blanco, J. (2001). La polarización de la política de salud en México. Cad. Saúde Pública. 17(1): 43-54.
López, V. (2000). Sistemas de Salud. En A. Frías Osuna, Salud pública y educación para la salud. Barcelona: Masson.
Martínez, G. (2016). Política de asignación de recursos del Seguro Popular: análisis y recomendaciones. Salud Pública Mex. 58: 577-583.
Molina, G. (2001). Tendencias en la gestión de los servicios de salud. Revista Facultad Nacional de Salud Pública. 19(1), 71-89.
Secretaría de Salud (2018). Sistema de Protección Social. Recuperado de http://www.dged.salud.gob.mx/contenidos/deppes/spss.html
Uribe, M., Abrantes, R. (2013). Las reformas a la protección social en salud en México: ¿Rupturas o continuidades? Perfiles Latinoamericanos. 42, 135-162.
