Regulación Hormonal Intrarrenal en la Enfermedad Renal Crónica: Una Nueva Visión para Enfrentar su Tratamiento y Prevención
Resumen
La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es un problema de salud mundial, de prevalencia creciente y de difícil diagnóstico. Esto ha llevado a que distintas iniciativas en investigación hayan surgido con la finalidad de estudiar sus causas y consecuencias. En este sentido, los modelos experimentales in vivo de la ERC han permitido caracterizar su fisiopatología, la cual transcurre desde procesos inflamatorios tempranos con alteraciones hemodinámicas, hasta un deterioro evidente de la función renal que se acompaña de un remodelamiento del tejido renal. Por su parte, se ha descrito que el Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (RAAS) corresponde al principal sistema hormonal encargado del control de la presión arterial, así como de las regulaciones hemodinámicas. Más aún, distintos estudios experimentales de la última década sugieren que la activación del RAAS estaría involucrado en procesos inflamatorios y de respuesta inmune que conllevan al daño renal. Si bien los componentes del RAAS se han descrito tradicionalmente a nivel sistémico, estudios recientes han revelado su expresión a nivel intrarrenal, en donde su regulación ocurriría de manera diferencial respecto del RAAS sistémico. Distintas investigaciones realizadas —entre ellas la denuestro grupo en Chile— han evidenciado que una activación aumentada del Sistema Renina-Angiotensina intrarrenal (RASi) favorecería la progresión de la ERC. De esta forma, los estudios relacionados con la regulación del RASi en etapas tempranas de la ERC otorgarán nuevas oportunidades para mejorar nuestra visión de su tratamiento y prevención.
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